Riesgo de avance severo Covid-19 más alto para personas mayores y personas con afecciones subyacentes

Para los estadounidenses completamente vacunados, el riesgo de ser hospitalizados o morir de Covid-19 es bajo, mucho menor que el riesgo de las personas no vacunadas. Pero en esos raros casos en los que una persona completamente vacunada se infecta, los datos sugieren que son los adultos mayores y aquellos con múltiples afecciones médicas subyacentes quienes corren mayor riesgo de contraer una enfermedad grave.

Al 30 de agosto, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Han recibido informes de 12,908 casos graves de Covid-19 entre personas completamente vacunadas que resultaron en hospitalización o muerte. Para los más de 173 millones de personas que estaban completamente vacunadas para esa fecha, eso representa menos de 1 en 13,000 de probabilidades de experimentar un caso grave de Covid-19.

Aproximadamente el 70% de los casos de avance que resultaron en hospitalización se produjeron entre adultos de 65 años o más y aproximadamente el 87% de los casos de avance que provocaron la muerte fueron entre adultos de 65 años o más, sugieren los datos de los CDC.

Estos datos de los CDC se basan en informes voluntarios de los estados y pueden estar incompletos, pero varios estudios sugieren tendencias similares.

Las personas no vacunadas constituyen la gran mayoría de las hospitalizaciones por Covid-19 de adultos

Un estudio de 13 estados durante un período de seis meses mostró que entre los adultos, los que estaban completamente vacunados representaban solo el 4% por ciento de las hospitalizaciones.

Los adultos no vacunados en los Estados Unidos tienen 17 veces más probabilidades de ser hospitalizados por Covid-19 que los adultos completamente vacunados, y los pacientes hospitalizados con un caso avanzado tienden a ser mayores y más propensos a tener al menos tres afecciones médicas subyacentes, según un preprint. estudie el CDC publicado la semana pasada.

Entre los adultos vacunados con casos de avance que los llevaron al hospital, la edad promedio fue de 73 años y aproximadamente el 71% tenía tres o más afecciones subyacentes, que incluyen diabetes, enfermedades cardíacas, afecciones autoinmunes y otras.

Los pacientes no vacunados hospitalizados con Covid-19 tenían una edad promedio de 59 años y aproximadamente el 56% tenía tres o más afecciones subyacentes, encontró el estudio.

Desde finales de junio hasta finales de julio, un período en el que la variante Delta representó al menos la mitad de todos los casos de Covid-19, los adultos no vacunados en los EE. UU. Tenían aproximadamente 10 veces más probabilidades de ser hospitalizados por Covid-19 que los adultos completamente vacunados, los CDC estudio encontrado.

Tanto en general como dado que Delta ha sido la variante prevalente, el riesgo de hospitalización fue mayor para los adultos no vacunados en todos los grupos de edad, pero la brecha de riesgo es especialmente grande entre los adultos menores de 50 años.

Los CDC analizaron 4,700 hospitalizaciones entre adultos entre el 24 de enero y el 24 de julio a través de la Red de vigilancia de hospitalizaciones asociadas a COVID-19 (COVID-NET), que rastrea las hospitalizaciones asociadas a Covid-19 confirmadas por laboratorio en 99 condados de 14 estados que representan aproximadamente el 10% de las la población de Estados Unidos. El estudio aún no ha sido revisado por pares ni publicado.

Otro estudio también encontró que las personas mayores con afecciones subyacentes representaron los casos de avance más graves.

“Identificar quién tiene más probabilidades de desarrollar una enfermedad grave por COVID-19 después de la vacunación será fundamental para los esfuerzos en curso para mitigar el impacto de estas infecciones innovadoras”, dijo en un comunicado el Dr. Hyung Chun, profesor asociado de cardiología de la Facultad de Medicina de Yale. sobre un estudio que su equipo publicó el martes. “Estos casos son extremadamente raros, pero son cada vez más frecuentes a medida que surgen variantes y pasa más tiempo desde que se vacuna a los pacientes”.

Chun y sus colegas estudiaron cerca de 1,000 pacientes hospitalizados por diversas causas entre fines de marzo y julio de este año, aproximadamente el 18% de los cuales había recibido al menos una dosis de la vacuna Covid-19 y aproximadamente el 6% de los cuales estaban completamente vacunados.

Su investigación, que tuvo lugar antes de que la variante Delta dominara los casos en los Estados Unidos, encontró que la edad promedio de las personas con síntomas graves de Covid-19 era de 80 años, más de la mitad tenían sobrepeso. La mayoría tenía enfermedades cardiovasculares, la mitad tenía enfermedades pulmonares y la otra mitad diabetes.

La mitad de las personas en el estudio que dieron positivo por coronavirus no tenían ningún síntoma de la infección y estaban en el hospital por otra enfermedad.

“Está claro que las vacunas son altamente efectivas y sin ellas estaríamos enfrentando una pandemia mucho más mortal”, dijo Chun. “Por muy efectivas que sean las vacunas, con variantes emergentes y casos cada vez mayores de infecciones irruptivas, debemos seguir estando atentos al tomar medidas como el enmascaramiento en interiores y el distanciamiento social”.

Los datos demográficos de quienes están experimentando casos graves de Covid-19 son similares a los de quienes corren el riesgo de una infección grave en general, dijo el miércoles el Dr. Peter Hotez.

“Creo que lo que está sucediendo es que las vacunas pueden mostrar una mayor disminución de la inmunidad con el tiempo en esas poblaciones (de alto riesgo) y esa puede ser la razón. Por eso, por ejemplo, Israel, cuando anunció por primera vez su plan de refuerzo para dar una tercera inmunización, se centraron más en las personas mayores “, dijo Hotez, vacunólogo y decano de la Escuela Nacional de Medicina Tropical de la Facultad de Medicina de Baylor.

Pero en términos de frenar la epidemia, la atención debe centrarse en llegar a la población no vacunada, dijo.

“Para esta variante del Delta, es tan altamente transmisible que tenemos que vacunar entre el 85 y el 90% de la población total. Así que tenemos que encontrar una manera de llegar a esos reductos”, dijo Hotez.

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